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抑郁症,青少年被忽视的健康“杀手”!

来源:作者: 日期:2019-10-14 浏览:

  前段时间热播剧《小欢喜》中,读高三的英子因为患上betway88客户端抑郁症想要跳海自杀的情节,一度成为网络热议话题。这可能并非虚构,越来越多的孩子正在被抑郁焦虑困扰。10月10日是世界精神卫生日,今年我国的主题是“心理健康 社会和谐 我行动”。南方日报记者在采访中了解到,儿童和青少年抑郁发病上升趋势明显,有医院的精神科住院病房几乎成了“儿童病房”。

  青少年抑郁上升趋势明显

  世界卫生组织一份报告显示,中国有超过5400万人患有抑郁症,占总人口的4.2%。2月18日,北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀 · 精神病学》在线发表的中国首次全国性精神障碍流行病学调查(针对18岁以上人群)显示,我国抑郁症的终生患病率约为6.8%。而经济更为发达的美国,抑郁终生患病率达到17%,女性更是高达25%,是男性的两倍。

  “最近看完门诊,被各种抑郁焦虑自杀自伤厌学烦躁的访者‘虐’完……想写一本‘如何高效把孩子变为精神科患者攻略’。”北京大学第六医院精神科专家马弘教授前不久在朋友圈如此发文。

  儿童青少年的抑郁呈现高发态势,正在受到专家的关注。广东省精神卫生研究所副所长许明智教授告诉记者,门诊中的小学生、初高中生病人越来越多,有一次半天门诊就看了5个小病人,“我们住院病房的儿童和青少年患者占了一半,快要变成‘儿童病房’了。”

  无独有偶,广州市惠爱医院(广州医科大学附属脑科医院)心身医学科主任何红波也发出同样的感慨:“病区里60%是抑郁症患者,其中青少年占了一半左右,多数是重度患者,已经无法上学、以泪洗面,甚至有自杀倾向。”

  有报道显示,美国青少年抑郁症患病率高达5%—10%。中国虽然没有相关的流行病学调查数据,但医学界普遍认为,我国儿童少年精神障碍患病率呈逐年增高趋势。

  12-13岁成为抑郁高发期

  与成年的抑郁症患者相比,青少年患者更易表现脾气暴躁、易激惹、自残自伤等行为。

  许明智教授指出,12—13岁是一个抑郁高发期,可能跟“小升初”的压力有关。北京大学第六医院的孙黎教授专攻儿童精神科,她在接受媒体采访时介绍自己观察到的“初二现象”:在经历过“小升初”大战之后,马上又要准备中考,累积的压力得不到释放,就容易出现抑郁和焦虑的问题。她在门诊看到很多初二的学生,女生居多,“挽起袖子,都是用刀片等利器刮的一道道伤痕。”

  何红波主任指出,青少年正处于神经系统发育的重要时期,也是性格发育的重要阶段,接触的信息量巨大,面临的压力大,各种诱惑也特别多。“通常青少年抑郁症患者与学习、情感、人际关系这三大环境因素相关,女孩比男孩更容易受到情绪困扰,伴有自杀冲动的比例也更高。”

  《小欢喜》剧中,品学兼优的英子在压力之下患上抑郁症,妈妈却丝毫没有觉察,可以说是相当现实。“我们遇到有家属带着孩子来看病,用非常不屑的语气或眼神去对待孩子的倾诉,甚至直接就鄙视患者太过懦弱、矫情。”

  何红波主任指出,需要强调的是,抑郁症是脑部的一种疾病状态,跟长期的环境压力有关,比如换个学校,有的孩子适应不好,慢慢累积下来就可能诱发疾病。

  “有研究发现,慢性压力对大脑而言是有损伤的,这种损伤用现有的医学检测如核磁共振并不能体现,但就好像大脑里的营养因子缺乏,不给花施肥,枝叶就慢慢枯萎了,大脑适应环境的能力会下降,也就是说神经可塑性在长期压力之下变弱了。”

  因此,家长们首先要清楚,抑郁的发生有遗传因素,也有环境对个人的塑造,不能单纯归因为孩子“不够坚强”,而忽略每个人对压力的适应能力。更何况,研究也发现,越是成功的人,抑郁症发病几率更高;经济越发达的地区,抑郁症也高发。

  运动是对抗抑郁的良好药方

  13岁的初一女生田田,在学校寄宿时出现失眠情况,回到家就明显好转,家人以为是学习压力问题,没有在意。不料一段时间后,田田出现下肢无法走动的情况,到医院问诊被确认患有抑郁症。

  抑郁症的临床表现主要包括:情感症状、躯体症状和认知症状。但很多人可能只关注到情绪问题,却忽视了躯体症状和认知功能受损的情况。

  专家提醒,如果出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现,甚至有自伤、自杀的念头或行为,持续存在两周以上,就要警惕患有抑郁症的可能,及早找专业的医生问诊。要警惕抑郁症的认知症状对日常工作学习生活带来的影响,认知症状的表现比如:记忆力下降,如“我什么都记不住”;注意力下降,“我工作时总是走神”;执行功能受损,“我犹豫不决、难做决定”;精神运动速度减慢,“我反应慢,总是跟不上别人的思路”等。认知症状可早于抑郁症的其他症状出现,而且认知损害会严重影响患者的社会功能。

  孙黎教授认为,孩子的精神疾病,更像一面镜子,照出我们家庭和社会的显在和隐藏的各种问题。

  何红波主任指出,抑郁症的产生、发展和预后,都和个人以及环境有很大关系。抑郁症到底能不能治愈,也是因人而异。如果没有好的生活习惯、良好的家庭环境支持,治疗也不规律,就很难治愈。他建议,第一,运动对于抑郁症患者来说非常重要。临床观察发现,抑郁症患者普遍缺乏运动,对于医生开出的运动处方也难以坚持。“建议性格内向的人可以多参与团队运动,如羽毛球等。”第二,规律的生活习惯也是预防抑郁发作的良方。

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